脳波測定器BrainProシリーズ用「バッテリー・プロ」のご注文

以下のフォームに必要事項をご記入の上、「確認」をクリックしてください。
*の付いている項目は必須項目です。

お名前*
ご連絡先メールアドレス*
ご連絡先メールアドレス(確認)*
郵便番号*
ご住所*
お電話番号*
バッテリー・プロ*

合計金額(税抜き)。恐れ入りますが、ご自身で合計金額を計算してご記入ください。*
お支払い方法・・・お支払方法によっては別途決済手数料及び送料が掛かる場合があります。その場合は、「確認メール」にてお知らせします。その後にキャンセルされてもキャンセル料等は生じません。*




お振り込み予定日。ご入金確認後の商品発送となります(代金引換配達の場合を除く)。
備考欄